物造り職人集団事業者広場に登録依頼書
サービス商品販売
に基づく法律上の表記
●商 品 名：
ダイヤウェブ 物造り職人事業者広場への掲載登録
●販売業者：
（
ダイヤウェブコミュニケーション研究所
）
貴社の差別化した製作技術は具体的に通信欄に
お書きください。
●本部 所在地：
〒230-0011横浜市鶴見区上末吉2-1-13
TEL.045-582-4094 FAX.045-582-4095
●制作
責任者
： 浅倉 光
●制作代金： Ｗｅｂサイト内に記載の価格は、消費税込みです。
●お客様の個人情報は個人情報保護法に基づき管理致します。
●
登録掲載
時期：代金入金確認後10日程で
掲載登録
します。
●お支払方法： Ｗｅｂサイト記載の注文代金は前払い（振込）とします。
●ご希望のドメイン名がございましたら通信欄にお書きください。
制作内容等はメールお電話にてお打合せさせていただきます。
FAX（FAX045-582-4095）でもお受けします。
● お支払い方法
●
代金は下記口座へ前金にてお振込み願います。
お願い！
お手数ですが振込日（又は振込予定日）を下記の通信欄に必ずご記入願います。
◎
三菱東京UFJ銀行 蒲田支店 普通口座
２３４６０７６
口座名
セレブモア
● ご注文商品
商品名
●
数 量
／商品を選択してくだい
ダイヤウェブ／モノづくり職人集団事業者広場に掲載登録セット料税込)\21,000
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● お客様データ
● お 名 前
● フリガナ
● 郵便番号
● 住 所
● 電話番号
● e-mail/HPアドレス
◇ 通 信 欄 ◇
お願い！ 振込日（又は振込予定日）をご記入願います。⇒（ 月 日） 今後、アドバイスの参考に宜しかったら→（ ）歳 ご意見ご要望はこちらへ⇒
